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第4章

有些東西,護不住任何人

上簽字。他寫得很慢,一筆一劃,將術(shù)中發(fā)現(xiàn)的每一處細節(jié)都記錄得清清楚楚,連護身符的處理方式也如實寫下——“應(yīng)家屬強烈要求,經(jīng)醫(yī)務(wù)科及科室主任協(xié)調(diào),將家屬攜帶之護身符(據(jù)稱沾有雞血)以三層無菌袋密封并加手術(shù)薄膜固定于患者左肩部位”。寫完后他停頓片刻,在這段話后添了個括號,里面寫著四個字:“本人存疑”。
隨后他走出手術(shù)室,來到走廊盡頭,靠墻閉了會兒眼。
走廊里十分安靜。午后的陽光從窗戶斜**來,在地膠上投下一片暖**的光斑。手術(shù)室的門開了又關(guān),有人進出的聲音、推車車輪滾過地膠的摩擦聲、金屬器械碰撞的細碎聲響,所有這些聲音都像隔著一層屏障,模模糊糊地傳入他耳中。
他想起馬翠芬打量他的眼神,想起那句“最年輕的主治”,想起她說出“你們?nèi)ツ晁懒巳齻€人”時的語氣——仿佛那不是三個因主動脈夾層撕裂血管、送醫(yī)時已無心跳的急診病人,而是他沈渡在手術(shù)臺上親手害死的三條冤魂。她不需要知道主動脈夾層是什么,不需要了解那三人入院時血壓已降至五十,她只需要一個數(shù)字來攻擊他,那個數(shù)字就是“三”。
他又想起趙建國的電話:“就當(dāng)是心理安慰?!边@句話沈渡七年來聽過無數(shù)遍——給家屬一個心理安慰,給領(lǐng)導(dǎo)一個交代,給輿情筑一道防火墻。至于這份安慰的代價是什么、由誰承擔(dān),似乎從來不在考慮范圍之內(nèi)。
沈渡睜開眼,朝辦公室走去。
術(shù)后第三天,周德勝開始發(fā)燒。
起初是低熱,三十七度八,管床醫(yī)生小陳判斷為術(shù)后吸收熱,開了物理降溫,并在病程記錄上寫了“繼續(xù)觀察”。到了**天早晨,體溫驟升至三十九度二。
沈渡接到電話時正在辦公室看化驗單。小陳的聲音從護士站傳來,帶著住院醫(yī)特有的緊張:“沈老師,二十三床周德勝高燒,血象一萬八,C反應(yīng)蛋白一百二?!?br>沈渡放下化驗單就往病房趕。
周德勝躺在床上,面色潮紅,額頭上的汗珠一顆接一顆滾落。監(jiān)護儀顯示心率超過一百二十次/分,血壓偏低。沈渡掀開病號服,胸骨正中切口的敷料仍保持干凈,但切口下端靠近劍突的部位,皮膚顏色明顯異常。
那不是術(shù)后正常的紅腫,而是一種帶著暗紫色、按壓時有波動感的腫脹。
沈渡的手指按在那個位置,感覺到皮下有液體在移動,瞳孔猛地收縮了一下。
“拆敷料?!彼f。
小陳拿來換藥包,拆開最外層敷料。當(dāng)最內(nèi)層紗布被揭開時,一股渾濁且?guī)е瘸粑兜囊后w從切口下端滲出——淡**的膿液混著血絲,氣味像腐爛的肉泡在臟水里,小陳被熏得往后退了半步。
整個病房的空氣仿佛凝固了。
沈渡盯著切口看了五秒鐘,隨即說道:“送血培養(yǎng),查降鈣素原,準備切口分泌物涂片及細菌培養(yǎng)。升級抗生素,先用萬古霉素加哌拉西林他唑巴坦。”
他的聲音異常平靜,平靜得讓旁邊的小陳有些發(fā)怵。沈渡平時話不多,但從未這樣說話——這種平靜并非冷靜,而是暴風(fēng)雨來臨前的海面,所有浪濤都被壓在水面之下。
血培養(yǎng)結(jié)果次日出來了:革蘭氏陽性球菌,后經(jīng)確認是金**葡萄球菌,且為耐甲氧西林菌株(MRSA)。切口分泌物培養(yǎng)結(jié)果與之一致。藥敏結(jié)果顯示,該菌株對苯唑西林、頭孢西丁、紅霉素及克林霉素均耐藥,可用的一線藥物幾乎全部失效。
沈渡將報告單拍在桌上,聲音不大,卻讓整個醫(yī)生辦辦公室的空氣仿佛被瞬間抽干了。
小陳小心翼翼地開口:“沈老師,MRSA通常不是院內(nèi)感染的常見菌嗎?這個……”
“不是院內(nèi)感染。”沈渡打斷她,拿起電話打給檢驗科